Definition
Axiale Spondyloarthritis ist eine entzündliche Erkrankung vor allem der Wirbelsäule und der Kreuz-Darmbein-Gelenke; der Morbus Bechterew gehört zu diesem Formenkreis.
Typische Beschwerden
Typisch sind tief sitzende Rückenschmerzen, Besserung durch Bewegung, nächtliches Erwachen und Morgensteifigkeit. Sehnenansatzentzündungen oder Augenentzündungen können hinzukommen.
Ursachen und Krankheitsmechanismen
Genetische Faktoren, insbesondere HLA-B27, und immunologische Mechanismen tragen zur Erkrankung bei.
Diagnostik
Neben Anamnese und Untersuchung sind Entzündungswerte, HLA-B27 und vor allem eine gezielte Bildgebung der Sakroiliakalgelenke relevant.
Differenzialdiagnosen
Mechanische Rückenschmerzen, Bandscheibenerkrankungen, Fibromyalgiesyndrom und andere Ursachen müssen abgegrenzt werden.
Behandlung
Regelmäßige Bewegung und Physiotherapie sind grundlegend. Bei aktiver Erkrankung kommen entzündungshemmende Medikamente und gegebenenfalls Biologika oder zielgerichtete Therapien infrage.
Was übernimmt unsere Praxis?
Wir führen die rheumatologische Diagnostik durch, beurteilen die Krankheitsaktivität und steuern die medikamentöse Langzeittherapie.
Wann sollten Sie sich bei uns vorstellen?
Eine Abklärung ist besonders bei Rückenschmerzbeginn vor dem 45. Lebensjahr, nächtlichen Beschwerden und deutlicher Besserung durch Bewegung sinnvoll.
Weiterführende Behandlung
Je nach Diagnose und Organbeteiligung kann eine enge Zusammenarbeit mit Hausarztpraxis, Dermatologie, Orthopädie, Schmerzmedizin, Physikalischer und Rehabilitativer Medizin oder weiteren Fachgebieten erforderlich sein.
Häufige Fragen
Kann die Diagnose allein durch einen Blutwert gestellt werden?
Nein. Rheumatologische Diagnosen ergeben sich in der Regel aus dem Zusammenspiel von Beschwerden, Untersuchung, Labor und gegebenenfalls Bildgebung.
Ersetzen diese Informationen eine Untersuchung?
Nein. Die Inhalte dienen der Orientierung und können eine persönliche ärztliche Beurteilung nicht ersetzen.
Leitlinien und weiterführende Informationen
Aktuelle fachliche Empfehlungen finden Sie in der Leitlinienübersicht der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie. Ergänzend bieten unser Rheuma-Lexikon und die Übersicht zu Therapieformen eine verständliche Orientierung.